Когнитивно-поведенческая терапия КПТКогнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – это метод, который позволяет менять ограничивающие убеждения, связанные с привычками и поведением на более полезные, продуктивные, и самое главное превращать их в действие.
КПТ хорошо работает с запросами:
- Фобические расстройства
- Тревожные расстройства
- Паническое расстройство
- Обсессивно-компульсивное расстройство
- Расстройства сна
- Психосоматические расстройства
- Посттравматическое стрессовое расстройство
- Расстройства пищевого поведения
- Трудности с общением, выстраиванием контактов и их поддержанием, непостоянство в профессиональных и семейных отношениях
- Зависимости (Физические и психологические)
- Агрессивное поведение
Идея КПТ в том, что на наши эмоции влияет не только сама ситуация, но и в большой степени то, как мы ее воспринимаем. Часто негативный способ восприятия действительности становится привычным, шаблонным. Человек, переживая очередную неприятность, автоматически думает что-нибудь вроде: «у меня никогда ничего не получается», и это – как порочный круг – усиливает негативные эмоции, делает настроение ещё хуже и снижает возможность подойти к ситуации конструктивно.
Ведь на самом деле «никогда ничего не получается» — это не реальность, а вредное когнитивное искажение, обобщение.
Когнитивная терапия помогает оценить, насколько реалистично мы мыслим, выявить искажения и научиться их корректировать. Когда мышление становится более реалистичным, пациент чувствует себя лучше, и ему становится проще изменять своё поведение и активно решать проблемы.
Преимущества КПТ:
- Когнитивная терапия –один из методов психотерапии, который была признана эффективным медицинским сообществом в сотнях клинических испытаний для самых разных видов расстройств.
- КПТ – конкретный и структурированный метод психотерапии, он ориентирован не на прошлые травмы, а на текущие проблемы и способы их решения. Пациент отрабатывает новые навыки в реальных ситуациях, с которыми сталкивается прямо сейчас.
- Навыки, которым пациент обучается на сеансах, он может впоследствии использовать самостоятельно, чтобы состояние не повторялось.
- КПТ – метод более быстрый, чем другие. Иногда бывает достаточно 6-8 встреч, чтобы состояние изменилось к лучшему.
ГештальтГештальт-терапия с успехом используется для решения психологических проблем и может с осторожностью применяться при тяжелых состояниях. Она хорошо зарекомендовала себя при лечении зависимостей, поскольку всегда помогает докопаться до самой сути проблемы и внутреннего состояния пациента.
Таким образом, гештальт терапия помогает при :
- Депрессивных расстройствах
- Апатии
- Неуверенности в себе, низкой самооценке
- Потере смысла в жизни
- Горе, утрате
- Одиночестве
- Сложностях в личных отношениях
- Проблемах в общении с друзьями, коллегами
- Гештальтпсихология позволяет:
- Вернуть уровень осознанности или значительно его повысить. Причем эта осознанность касается как окружающего мира, так и внутренних процессов, мыслительной деятельности. контролировать.
- Взять ответственность за себя, свои действия и желания.
- Научиться выражать свои чувства, не подавлять их. В нашей культуре подавление эмоций — это очень привычная стратегия. Умение выражать чувства и не бояться, не стесняться эмоций — это первый шаг к психологическому здоровью.
Гештальт-терапия, определяет, что нужно жить настоящим и работать с тем, что человек имеет на данный момент. Следует избавиться от лишних мыслей, но начать изучать жизнь со всех сторон: пробовать что-то новое, смотреть по сторонам, расширять круг общения. Терапия учит совершенно другому отношению к неприятностям, трудностям и бедам — человек учится воспринимать их не как страдания и испытания, а как опыт, урок и даже как удовольствие.
Важный момент гештальт-терапии — это ориентация человека на себя самого, а не на мнение посторонних людей, семьи или общества. Здесь нет никакого отрицания чужого мнения — но есть правильный баланс между собственными потребностями и тем, что происходит вокруг. Терапия помогает пациенту вернуться к себе, наконец-то услышать свой внутренний голос.
ПсиходрамаСуть подхода определяется так: внутренний мир и переживания человека нужно не только обсуждать, но и проигрывать в действии. Только соприкоснувшись со своим прошлым опытом эмоционально, когнитивно и телесно-поведенчески, мы переосмысляем старый опыт и учимся реагировать на происходящее по-новому.
Сеансы психодрамы похожи на театральные действа и проходят в группе или индивидуально.Психодрама стремится показать человеку, как он на самом деле взаимодействует с окружающим миром, людьми и самим собой.
Для проработки каких проблем психодрама подходит лучше всего?
Работает это просто: наша память эмоционально окрашена и ассоциативна, мы не можем изменить факты в ней, но легко можем переиграть их восприятие
Три главных составляющих психодрамы:
Действие.
Человек как личность формируется лишь в реальном действии, а значит, и лечить его нужно тоже действием. Причём работать следует на трёх уровнях сразу: эмоциональном, когнитивном и телесно-поведенческом.
Специально организованное психодраматическое пространство создаёт особую реальность: внутри неё можно проиграть в действии все конфликты и проблемы, существующие в нашей памяти или фантазии.
Спонтанность.
В быту мы используем это слово, говоря про неожиданное, незапланированное. В психодраме иная, более конкретная трактовка этого понятия.
- побуждает нас по-новому реагировать на «старые», повторяющиеся ситуации;
- даёт способность выбирать самую адекватную реакцию из тех, что мы можем дать в «новой» ситуации.
- Например, если вы постоянно злитесь и кричите, когда родитель пытается учить вас жизни, — это не решит проблему. Но если попытаться как-то по-другому реагировать на колкие замечания, то в конце концов родитель может перестать их делать либо они просто перестанут вас задевать.
- Чем выше уровень спонтанности, тем выше уровень психического здоровья.
Роль.
Разыгрывая действие на психодраматической сцене, «актёры», то есть участники, исполняют роли.
Но роль в данном случае — это не образ, как в театре, а те черты и характеристики, которые сами видим в другом человеке или в себе.
Кроме того, сам главный герой психодраматического действия не только исследует разные стороны своей личности, свои роли, но и учится ими управлять. В идеале человек должен научиться осознанно переключаться между ними. Если надо — быть настойчивым, не надо — уступить.
Десенсибилизация и переработка движением глаз EMDREMDR (ДПДГ)- метод психотерапии, разработанный для лечения посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР), вызванных переживанием стрессовых событий, таких как насилие или участие в военных действиях.
ДПДГ помогает при:
- посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) у ветеранов локальных войн и гражданских лиц (травмы сексуального насилия, последствия нападений, аварий, пожаров, техногенных катастроф и стихийных бедствий)
- обсессивно-компульсивное расстройство
- паническое расстройство
- психогенные сексуальные дисфункции
- диссоциативные расстройства (при наличии у психотерапевта специальных навыков)
- зависимость от психоактивных веществ (данные о терапевтических результатах весьма противоречивы)
- хронические соматические заболевания и связанные с ними психологические травмы
- случаи острого горя (синдром утраты)
- любые невротические и психосоматические расстройства, в анамнезе которых выявлена психотравма, которая предположительно имеет связь с текущей патологией (этот травматический эпизод подвергается переработке)
- супружеские и производственные конфликты
- повышенная тревожность, неуверенность в себе, низкая самооценка и др.
У человека есть информационно-перерабатывающая система (скрытая от сознания, непосредственно не управляемая им, находящаяся в подсознании и в целом в бессознательном), обеспечивающая его защиту и самоисцеление в психотравматических ситуациях. Однако в некоторых случаях переживание травматического опыта или дистресс могут перекрыть возможности механизмов совладания человека — тогда память о событии, связанных с ним эмоциональных, визуальных, когнитивных и физических (ощущения тела) составляющих, а также стимулах (триггерах), ассоциирующихся с событием, перерабатываются неадекватно и дисфункционально сохраняются в изолированных от исцеляющего воздействия областях памяти, представляя собой болезненный след в памяти одного или многих ассоциативно связанных в памяти психотравматических событий.
Цель терапии — помочь пациенту сформировать более эффективные, адаптивные, чем имеющиеся у него, копинговые стратегии и поддерживающие их механизмы совладания с дисфункциональными стрессовыми воспоминаниями и с помощью сформированных стратегий и механизмов переработать накопленные у него такие воспоминания.
ДПДГ интегрирует элементы психодинамического, экспозиционного подходов, когнитивной, интерперсональной, экспериментальной и телесно-ориентированной психотерапий, однако содержит уникальный элемент двусторонней стимуляции (движения глаз, звуковая и тактильная стимуляция) в каждой сессии.
Когда дистресс или травматическое событие изолировано или встречается единичный случай (например, дорожно-транспортное происшествие), требуется примерно три сессии для законченного лечения. Если человек переживает множественные травматические события, ведущие к проблемам здоровья — такие как физическое, сексуальное или эмоциональное насилие, родительское пренебрежение, серьёзное заболевание, несчастный случай, серьёзное повреждение или нарушение здоровья, ведущее к хроническому нарушению здоровья и жизненного благополучия, а также травмы военных действий, лечение может быть длительным и сложным, множественная травма может потребовать больше сеансов для завершения излечения и стойкого результата.
ДПДГ обладает эффективностью, сходной с другими экспозиционными методами и более эффективен, чем антидепрессанты, проблемно-ориентированная терапия или обычное лечение.
Терапия сострадания. CFTCFT. Это относительно новое направление психотерапии, направленное на то, чтобы развить навыки осознанности и сочувствия к человеческим страданиям, что позволяет достичь эмоционального благополучия и более доброго мышления.
Таким образом CFT помогает при:
- Депрессиях
- Психозах
- Расстройствах пищевого поведения
- Социальной тревожности
- Расстройствах личности
- при склонности к стыду, критике, тревоге, гневу
CFT терапия позволяет:
- испытывать чувство доброты по отношению к себе и другим посредством использования стратегий, основанных на осознанности;
- смотреть на себя и других, без упреков и критики.
- формирует привычки к позитивному мышлению;
- способствует эмоциональной регуляции,
- уменьшает стресс;
- улучшает качество отношений;
Особенность этого вида терапии том, что он акцентирует внимание на сострадании к себе, другим и от других к себе. Стратегии обучения направлены на развитие навыков, которые укрепляют сострадательное мышление, что, в свою очередь, усиливает чувство самоуважения и сопереживания. Основная идея сострадания в CFT состоит в том, что человек не виноват в своём страдании и расстройствах.
Диалектико-поведенческая психотерапия DBTDBT. Это подход, который помогает уменьшить риск слишком интенсивной эмоциональной реакции на стрессовые ситуации.
Помогает при:
- Пограничном расстройстве личности
- Нарушении социальной идентичности
- Неадекватных эмоциях
- Ощущении внутренней пустоты
- Самоповреждении
- Страхе покинутости и неустойчивые отношения
- Суицидальных наклонностях
- Импульсивном поведении
То есть он работает над:
- Сосредоточением внимания на настоящем («здесь и сейчас»).
- Принятием себя и развитие способности правильно переносить текущую кризисную ситуацию.
- Развитием навыков общения, которое сочетает в себе умение отстаивать границы и в то же время сохранять адекватные отношения.
- Управление эмоциями, что включает распознавание и преодоление негативных переживаний и снижение эмоциональной уязвимости.
Главная идея ДБТ — поиск баланса между противоположностями: принятием и изменениями, пассивностью и активностью, уязвимостью и потребностью контакта с окружающими.
Отношения с пациентами в рамках DBT отличаются от всех других направлений, и здесь они можно сказать дружеские. При этом, в DBT терапевт часто пытается отразить реакции клиента и в тоже время продемонстрировать, что он и сам вполне может встречаться с теми же проблемами.
СхематерапияЭто метод лечения расстройств личности. Терапия исходит из того, что текущие проблемы часто уходят корнями в детские воспоминания и травмы. То есть наше поведение и реакции во взрослом возрасте во многом обусловлены глубинными убеждениями, сформированными в детстве под влиянием негативного жизненного опыта. Такие убеждения называются «схемами» Они могут искажать восприятие себя и окружающей реальности. При этом схемы выступают абстрактными ментальными структурами, а не конкретными образами или убеждениями. Они служат неосознаваемым фильтром, через который мы пропускаем всю поступающую к нам информацию.
Таким образом схематерапия помогает при:
- Нарушении привязанности и неспособности устанавливать отношения и отвержение.
- Нарушении автономии.
- Нарушении границ
- Подавлении спонтанности
- Подавлении эмоций
У схема терапии широкий спектр применения. Её успешно используют при различных эмоциональных и личностных расстройствах.