Какой метод ПСИХОТЕРАПИИ вам подойдет?

Когнитивно-поведенческая терапия КПТ

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – это метод, который позволяет менять ограничивающие убеждения, связанные с привычками и поведением на более полезные, продуктивные, и самое главное превращать их в действие.

КПТ хорошо работает с запросами:

• Фобические расстройства
• Тревожные расстройства
• Паническое расстройство
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Расстройства сна
• Психосоматические расстройства
• Посттравматическое стрессовое расстройство
• Расстройства пищевого поведения
• Трудности с общением, выстраиванием контактов и их поддержанием, непостоянство в профессиональных и семейных отношениях
• Зависимости (Физические и психологические)
• Агрессивное поведение

Идея КПТ в том, что на наши эмоции влияет не только сама ситуация, но и в большой степени то, как мы ее воспринимаем. Часто негативный способ восприятия действительности становится привычным, шаблонным. Человек, переживая очередную неприятность, автоматически думает что-нибудь вроде: «у меня никогда ничего не получается», и это – как порочный круг – усиливает негативные эмоции, делает настроение ещё хуже и снижает возможность подойти к ситуации конструктивно.

Ведь на самом деле «никогда ничего не получается» — это не реальность, а вредное когнитивное искажение, обобщение.
Когнитивная терапия помогает оценить, насколько реалистично мы мыслим, выявить искажения и научиться их корректировать. Когда мышление становится более реалистичным, пациент чувствует себя лучше, и ему становится проще изменять своё поведение и активно решать проблемы.

Преимущества КПТ:

• Когнитивная терапия –один из методов психотерапии, который была признана эффективным медицинским сообществом в сотнях клинических испытаний для самых разных видов расстройств.
• КПТ – конкретный и структурированный метод психотерапии, он ориентирован не на прошлые травмы, а на текущие проблемы и способы их решения. Пациент отрабатывает новые навыки в реальных ситуациях, с которыми сталкивается прямо сейчас.
• Навыки, которым пациент обучается на сеансах, он может впоследствии использовать самостоятельно, чтобы состояние не повторялось.
• КПТ – метод более быстрый, чем другие. Иногда бывает достаточно 6-8 встреч, чтобы состояние изменилось к лучшему.

Терапия принятия и ответственности АСТ

АСТ – это поведенческая терапия. Терапевтическая работа в этом подходе направлена на изменение реакций человека на нежелательные или пугающие мысли, чувства, воспоминания, физические ощущения.
С помощью принятия и осознанности человек учится не избегать мыслей и чувств и не привязываться к ним, вместо этого увеличивая свой фокус внимания в настоящем моменте и увеличивая психологическую гибкость.
Человек учится прояснять свои цели и ценности и в соответствии с ними совершать изменения в своём поведении.

Этот подход имеет свидетельства эффективности для различных расстройств и типов психологических проблем:

• Проблем с самооценкой, неуверенностью в себе, уязвимостью к критике
• Сложности в романтических и семейных отношениях, проблемами привязанности
• Карьерные неудачи, прокрастинация, поиск работы и предназначения
• Нарушение личных границ, невозможность позаботиться о собственном комфорте
• Депрессии
• Тревожные расстройства, ПТСР
• Расстройства пищевого поведения
• Зависимости
• Хронические боли

В ACT терапии (как и в других терапиях когнитивно-поведенческого направления) присутствуют следующие компоненты:

• Психообразование. Специалист информирует клиента о том, как работают психологические процессы, техники и прочее.
• Формулирование проблемы и терапевтический план. Специалист совместно с клиентом исследуют проблемы, разрабатывают план терапевтической работы.
• Конкретные поведенческие цели. Специалист помогает клиенту сформулировать конкретные виды поведения (навыки, привычки, действия), которые помогли бы ему двигаться к жизненным целям и ценностям. Это поведение становится целью и главным признаком успеха терапии.
• Направляемое открытие. Специалист не диктует, что делать клиенту, не решает жизненные проблемы клиента, а с помощью вопросов помогает клиенту самому открыть решение.
• Принятие. Специалист поддерживает клиента и не осуждает его опыт, чувства и мысли.
• Поведенческое домашнее задание. Клиент берет на себя обязательства делать самостоятельную работу между сессиями, реализовывать терапевтический план, выполнять техники, создавать у себя новые навыки и новый опыт.
• Обратная связь. Специалист запрашивает у клиента обратную связь о происходящем на сессии. Специалист также даёт обратную связь и может в ограниченных пределах рассказать о своём опыте и чувствах, если это имеет отношение к цели работы.

Психодрама

Суть подхода определяется так: внутренний мир и переживания человека нужно не только обсуждать, но и проигрывать в действии. Только соприкоснувшись со своим прошлым опытом эмоционально, когнитивно и телесно-поведенчески, мы переосмысляем старый опыт и учимся реагировать на происходящее по-новому.
Сеансы психодрамы похожи на театральные действа и проходят в группе или индивидуально.Психодрама стремится показать человеку, как он на самом деле взаимодействует с окружающим миром, людьми и самим собой.

Для проработки каких проблем психодрама подходит лучше всего?

• Тревожные расстройства (фобии, панические атаки);
• Депрессия, эмоциональное выгорание;
• ПТСР и посттравматические состояния;
• Коммуникативные проблемы;
• Семейные и супружеские конфликты;
• Кризис самоидентичности;
• Профессиональные кризисы;
• Расстройства личности (зависимости и др https://psi-praktika.ru/paczientam/metodiki/psixodrama.html ) https://psi-praktika.ru/paczientam/metodiki/psixodrama.html

Работает это просто: наша память эмоционально окрашена и ассоциативна, мы не можем изменить факты в ней, но легко можем переиграть их восприятие

Три главных составляющих психодрамы:

Действие.
Человек как личность формируется лишь в реальном действии, а значит, и лечить его нужно тоже действием. Причём работать следует на трёх уровнях сразу: эмоциональном, когнитивном и телесно-поведенческом.
Специально организованное психодраматическое пространство создаёт особую реальность: внутри неё можно проиграть в действии все конфликты и проблемы, существующие в нашей памяти или фантазии.

Спонтанность.
В быту мы используем это слово, говоря про неожиданное, незапланированное. В психодраме иная, более конкретная трактовка этого понятия.

• побуждает нас по-новому реагировать на «старые», повторяющиеся ситуации;
• даёт способность выбирать самую адекватную реакцию из тех, что мы можем дать в «новой» ситуации.
• Например, если вы постоянно злитесь и кричите, когда родитель пытается учить вас жизни, — это не решит проблему. Но если попытаться как-то по-другому реагировать на колкие замечания, то в конце концов родитель может перестать их делать либо они просто перестанут вас задевать.
• Чем выше уровень спонтанности, тем выше уровень психического здоровья.

Роль.
Разыгрывая действие на психодраматической сцене, «актёры», то есть участники, исполняют роли.
Но роль в данном случае — это не образ, как в театре, а те черты и характеристики, которые сами видим в другом человеке или в себе.
Кроме того, сам главный герой психодраматического действия не только исследует разные стороны своей личности, свои роли, но и учится ими управлять. В идеале человек должен научиться осознанно переключаться между ними. Если надо — быть настойчивым, не надо — уступить.

Гештальт

Гештальт-терапия с успехом используется для решения психологических проблем и может с осторожностью применяться при тяжелых состояниях. Она хорошо зарекомендовала себя при лечении зависимостей, поскольку всегда помогает докопаться до самой сути проблемы и внутреннего состояния пациента.

Таким образом, гештальт терапия помогает при :

• Депрессивных расстройствах
• Апатии
• Неуверенности в себе, низкой самооценке
• Потере смысла в жизни
• Горе, утрате
• Одиночестве
• Сложностях в личных отношениях
• Проблемах в общении с друзьями, коллегами

• Гештальтпсихология позволяет:
• Вернуть уровень осознанности или значительно его повысить. Причем эта осознанность касается как окружающего мира, так и внутренних процессов, мыслительной деятельности. контролировать.
• Взять ответственность за себя, свои действия и желания.
• Научиться выражать свои чувства, не подавлять их. В нашей культуре подавление эмоций — это очень привычная стратегия. Умение выражать чувства и не бояться, не стесняться эмоций — это первый шаг к психологическому здоровью.

Гештальт-терапия, определяет, что нужно жить настоящим и работать с тем, что человек имеет на данный момент. Следует избавиться от лишних мыслей, но начать изучать жизнь со всех сторон: пробовать что-то новое, смотреть по сторонам, расширять круг общения. Терапия учит совершенно другому отношению к неприятностям, трудностям и бедам — человек учится воспринимать их не как страдания и испытания, а как опыт, урок и даже как удовольствие.

Важный момент гештальт-терапии — это ориентация человека на себя самого, а не на мнение посторонних людей, семьи или общества. Здесь нет никакого отрицания чужого мнения — но есть правильный баланс между собственными потребностями и тем, что происходит вокруг. Терапия помогает пациенту вернуться к себе, наконец-то услышать свой внутренний голос.

Гипнотерапия

Гипнотерапия (Эриксоновский гипноз) – это применение гипноза в психотерапии врачами, психологами и владеющими техникой гипноза специалистами.
Гипнотерапия может также использоваться в психиатрии, как элемент комплексного лечения наряду с медикаментозной терапией, когнитивно-поведенческой и другими направлениями психотерапии, усиливая их эффект.

Какие проблемы можно решить, используя гипноз в психологии и психотерапии?

Гипноз в психотерапии эффективен при таких состояниях:

• Фобиях различного характера и панических атаках.
• Обсессивно-компульсивных расстройствах.
• Сексуальных дисфункциях.
• Любого рода зависимостях (наркотической, алкогольной, любовной, компьютерной, никотиновой, игромании и др.).
• Расстройствах сна.
• Тревожно-депрессивных расстройствах.
• Неврозах.
• Посттравматическом стрессовом состоянии.
• Психосоматических заболеваниях.
• Заикании.
• Избыточном весе и расстройствах пищевого поведения (анорексия, булемия).

Гипнотерапия неврозов включает несколько этапов:

• Первичная консультация и диагностика у психотерапевта.
• Разработка схемы лечения, грамотный выбор вида гипнотерапии.
• Проведение сеансов гипноза, длительность и количество которых определяется индивидуально для конкретного пациента.
• Профилактические рекомендации и периодические консультации у психотерапевта с целью предупреждения рецидивов.
• Особенностью гипнотерапии неврозов является то, что лечебный гипноз не предполагает стирание из памяти травмирующего психику события, а ставит своей целью изменение отношения к пережитому и устранение его негативного воздействия на личность.

Гипнотерапия относится к быстродействующим методам психотерапии, особенно в комплексе с другими ее направлениями – когнитивно-поведенческой терапией, гештальт-терапией и др. Выбор конкретной техники гипноза происходит во время работы с пациентом и зависит от индивидуальных особенностей психики, превалирующего канала восприятия и гипнабельности пациента. Наиболее распространенными являются техники подстройки под гипнотизируемого, прошлого опыта естественного транса и других приемов Эриксоновского мягкого гипноза.

Десенсибилизация и переработка движением глаз

EMDR

EMDR (ДПДГ)- метод психотерапии, разработанный для лечения посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР), вызванных переживанием стрессовых событий, таких как насилие или участие в военных действиях.

ДПДГ помогает при:

• посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) у ветеранов локальных войн и гражданских лиц (травмы сексуального насилия, последствия нападений, аварий, пожаров, техногенных катастроф и стихийных бедствий)
• обсессивно-компульсивное расстройство
• паническое расстройство
• психогенные сексуальные дисфункции
• диссоциативные расстройства (при наличии у психотерапевта специальных навыков)
• зависимость от психоактивных веществ (данные о терапевтических результатах весьма противоречивы)
• хронические соматические заболевания и связанные с ними психологические травмы
• случаи острого горя (синдром утраты)
• любые невротические и психосоматические расстройства, в анамнезе которых выявлена психотравма, которая предположительно имеет связь с текущей патологией (этот травматический эпизод подвергается переработке)
• супружеские и производственные конфликты
• повышенная тревожность, неуверенность в себе, низкая самооценка и др.

У человека есть информационно-перерабатывающая система (скрытая от сознания, непосредственно не управляемая им, находящаяся в подсознании и в целом в бессознательном), обеспечивающая его защиту и самоисцеление в психотравматических ситуациях. Однако в некоторых случаях переживание травматического опыта или дистресс могут перекрыть возможности механизмов совладания человека — тогда память о событии, связанных с ним эмоциональных, визуальных, когнитивных и физических (ощущения тела) составляющих, а также стимулах (триггерах), ассоциирующихся с событием, перерабатываются неадекватно и дисфункционально сохраняются в изолированных от исцеляющего воздействия областях памяти, представляя собой болезненный след в памяти одного или многих ассоциативно связанных в памяти психотравматических событий.

Цель терапии — помочь пациенту сформировать более эффективные, адаптивные, чем имеющиеся у него, копинговые стратегии и поддерживающие их механизмы совладания с дисфункциональными стрессовыми воспоминаниями и с помощью сформированных стратегий и механизмов переработать накопленные у него такие воспоминания.

ДПДГ интегрирует элементы психодинамического, экспозиционного подходов, когнитивной, интерперсональной, экспериментальной и телесно-ориентированной психотерапий, однако содержит уникальный элемент двусторонней стимуляции (движения глаз, звуковая и тактильная стимуляция) в каждой сессии.

Когда дистресс или травматическое событие изолировано или встречается единичный случай (например, дорожно-транспортное происшествие), требуется примерно три сессии для законченного лечения. Если человек переживает множественные травматические события, ведущие к проблемам здоровья — такие как физическое, сексуальное или эмоциональное насилие, родительское пренебрежение, серьёзное заболевание, несчастный случай, серьёзное повреждение или нарушение здоровья, ведущее к хроническому нарушению здоровья и жизненного благополучия, а также травмы военных действий, лечение может быть длительным и сложным, множественная травма может потребовать больше сеансов для завершения излечения и стойкого результата.

ДПДГ обладает эффективностью, сходной с другими экспозиционными методами и более эффективен, чем антидепрессанты, проблемно-ориентированная терапия или обычное лечение.

Телесно-ориентированная терапия

Тело в телесно-ориентированной психотерапии является той отправной точкой, где лежит вся «боль» человека. Все его подавленные обиды, страхи, разочарования, несбывшиеся надежды, ревность, скорбь и многое-многое другое. Все это сказывается на жизни человека в виде неврозов, депрессии и пессимистичного взгляда на мир, на себя, на окружающих, на отсутствие сил двигаться в своей жизни, любить, прощать и жить счастливой жизнью. Данное направление психотерапии работает на высвобождение той «боли», что мы в себе носим.

Цель телесно-ориентированной психотерапии - Помочь человеку «увидеть», прочувствовать собственные заблокированные зоны, проработать их, наполняя свою жизнь наличием «легкости на душе», возможностью отпустить прошлое, жить настоящим и идти в будущее. Ведь, как говорил еще Сократ: «Люди, когда хорошо предлагают им вопросы, сами решают их как надобно».

С чем работает телесно-ориентированная терапия?

Работа в телесно-ориентированном подходе многогранна. Тандем телесных практик, образного мышления позволяет работать с большим количеством проблем:

• Неврозы;
• Депрессия;
• Психосоматические заболевания;
• Панические атаки;
• Расстройства пищевого поведения;
• Тревожные состояния;
• Стрессы;
• Злоупотребление психоактивными веществами, алкоголизм, наркомания, табакокурение;
• Синдром хронической усталости;
• Биполярное расстройство (в дополнение к медикаментозной терапии);
• Шизофрения (в дополнение к медикаментозной терапии);
• Суицидальные мысли, самоповреждающее поведение и др.

Это метод избавления от «неприятного»
В настоящие дни «ощутить» жизненный баланс позволяют как классическая медицина, так и психотерапия, важным элементом которых является распределение ощущений. Например, в классическом аутотренинге такие ощущения как: прохлада во лбу, греющее, словно солнышко солнечное сплетение, распределение энергии по телу — считаются хорошим результатом. Аналогичный результат дает и физиотерапия.

Телесно-ориентированный подход позволяет прийти к успокоению без приёма медикаментов, в фармакотерапии приём транквилизаторов в ряде случаев принимают из-за отсутствия того же самого — распределения ощущений по телу и облегчения в зоне бывшего скопления тяжести, плотности и жара.

Но не всегда люди, столкнувшиеся с различными психологическими трудностями, выбирают психотерапию и/или медикаменты. В большинстве своём, чтобы избавиться от неприятных эмоциональных проблем многие выбирают уход в психоактивные вещества, такие как: наркотики, алкоголь. Опять же, ради чего большая часть зависимых делает это? Все для того же: чтобы в руки и ноги пошло тепло, чтобы «легко стало на душе».

ТОП и ее влияние на психосоматические заболевания
Психосоматические заболевания — это ответ нашей психики на те неразрешенные конфликты и ситуаций, которые не нашли в определённый момент выход и остались в психике и теле. С первого раза, конечно, ничего не произойдет, но, если количество неприятных, травмирующих факторов будет повторяться вновь и вновь, логично, что последствием этих нерешенных случаев скажутся не только на психологическом, но и на физическом здоровье.

Существует огромное количество психосоматических заболеваний, приведем в примеры лишь малую часть из этого списка: бронхиальная астма, гипертония, гипотония, ВСД, болезни головы, язвенный колит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пневмония, сахарный диабет, кожные заболевания и т.д.

Телесно-ориентированный подход в психотерапии даёт шанс «выйти» застоявшейся, разрушающейся энергии с помощью специальных инструментов: телесных практик, медитаций и работы с метафорой на уровне образного мышления.

Семейная психотерапия

Системная семейная психотерапия — это метод, в котором человек не является объектом воздействия и клиентом. Клиентом является вся семья (вся семейная система, именно она — объект психотерапевтического воздействия).
Это психотерапевтическое направление, рассматривающее системные связи и межличностные отношения в группе как основания для постановки диагноза и терапии психических расстройств и межличностных конфликтов.

Представляющий собой дальнейшее развитие семейной терапии, данный подход рассматривает семейную систему или организационную систему в качестве ресурса, на основе которого могут развиваться как способности и сильные стороны, так и поведенческие расстройства отдельно взятого члена системы. Если член группы проявляет психические или поведенческие расстройства, то он рассматривается как носитель симптома всей системы. Это может проявляться, например, в типичных личностных конфликтах с партнером или в повторяющихся проблемах с клиентами или коллегами.