Тест на тревожное расстройство

Тревога представляет собой одно из универсальных состояний психики человека, которое может развиваться без присутствия патологических изменений и иметь физиологический характер. Норма реакции - ее возникновение в ответ на реальную и предполагаемую угрозу. Отличить физиологическое состояние от тревожного расстройства можно с помощью специальных психологических тестов и шкал тревоги.

Ранее диагностика тревоги и депрессии была возможна лишь на очном приеме у специалиста и часто пациенты обращались на поздних стадиях развития заболеваний. Сегодня, благодаря широкому внедрению компьютерных технологий в жизнь современного человека, возможно выявить симптомы и заподозрить тревожное расстройство, пройдя онлайн тестирование.

Тесты на уровень тревоги не занимают много времени и сформулированы в доступной, понятной форме. Большинство шкал содержат около 20-40 вопросов, а результаты выявляют 3 степени риска: низкую, среднюю, высокую.

Почему возникает патологическая тревога

За реагирование на угрозы, исходящие из окружающего мира, а также формирование чувства тревоги в организме отвечает центральная нервная система. Регуляция эмоционального фона обеспечивается балансом между взаимодействием гиппокампа, префронтальной коры головного мозга и миндалины.

Нарушение способности регулировать эмоции и ответ на предполагаемую угрозу связывают со снижением порога активации миндалины. Воздействие катехоламинов происходит из-за хронического или острого влияния стрессового фактора. Они в свою очередь усиливают синтез кортизола – гормона стресса, вырабатывающегося гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системой. Нарушение гормонального баланса приводит к расстройству в формировании адекватного эмоционального ответа.

Нарушения со схожим патогенезом могут быть:

• первичными – паническое расстройство, агорафобия, специфические фобии, селективный мутизм, генерализованное тревожное расстройство;
• вторичными, которые возникают закономерно при наличии какого-либо заболевания (эпилепсия, гипогликемия, тиреотоксикоз, бронхиальная астма, мигрень);
• ситуативными, формирующимися в форме ответной реакции на стресс.

Недооценка влияния тревоги на организм, отсутствие адекватной терапии могут индуцировать трудности в коррекции сопутствующих заболеваний.

Диагностика тревожного расстройства личности

Тест на тревожно-фобическое расстройство прост в использовании и трактовке, но не всегда достаточно только пройти обследование онлайн. В клинике тревожность диагностируется тремя методами:

• тестами, оценивающими психологическую составляющую состояния;
• опросниками со шкалами тревоги, затрагивающими физиологические и поведенческие реакции;
• прямое измерение физиологических реакций человека с помощью специальной аппаратуры.

Тесты на диагностику тревожного расстройства и шкалы тревоги используются в клинической практике врачами психологами, психиатрами наравне с выявлением объективных симптомов. Чтобы понять состояние пациента, врачи пользуются методикой профайлинга, которая заключается в оценке внешних проявлений тревожности при целенаправленном наблюдении за невербальными реакциями человека. К субъективным признакам тревоги при общении относят:

• бледность кожи лица;
• поджатость губ;
• напряженность в плечевом поясе, скрещивание ног и/или рук;
• неровное поверхностное дыхание;
• прерывистость речи, дрожание голоса.

Кроме клинического и психометрического подхода в диагностике причин тревоги большое значение имеют лабораторные, инструментальные методы обследования. Они важны для исключения заболеваний, способных индуцировать тревожные расстройства. К соматической патологии, вызывающей высокую тревожность, относят: гипертиреоз, бронхиальную астму, нарушения сердечного ритма, наличие феохромацитомы.

Тесты на определение уровня тревоги

Одним из первых опросников, определяющим уровень тревоги, был тест по оценке тревожности Дж. Тейлор (MAS). Он включал 50 утверждений, ответы на вопросы которых предполагали 2 варианта – «да» и «нет». Время, затрачиваемое на диагностику, не превышало 20-25 минут.

Самый известный тест на тревожно-фобическое расстройство – опросник Ч. Спилбергера (STAI). Опросник включает 2 части, определяющие Т-свойство – личностную тревожность и Т-состояние – ситуативную тревожность. В каждой части теста содержится 20 вопросов. Опросник включает предоставление обследуемому противоположных утверждений. Результаты подсчитываются разностью баллов между обоими частями. Показатели личностной тревожности даже у здоровых людей могут варьировать в пределах 25-60 баллов. В зависимости от показателей этого психологического теста выделяют 3 уровня тревоги:

• низкий – меньше 30;
• средний – 31-45;
• высокий – свыше 45 баллов.

Каждый специалист психологического профиля знаком со шкалой тревожности Гамильтона (HARS). Самообследование, а также трактовка результатов по ней недопустимы без участия квалифицированного психиатра. При этом состояние пациента определяется «в настоящее время», либо «за последнюю неделю». Время анкетирования составляет 25-30 минут. Результаты варьируют от 0 до 56 баллов:

• менее 7 – отсутствие тревожного расстройства;
• 8-17 – легкая тревога;
• 18-24 – средняя выраженность;
• свыше 25 – тяжелая тревога.

Второй по распространенности клинической методикой считается шкала Цунга. Тест на диагностику тревожного расстройства может проводиться онлайн и является достоверным методом самооценки. Высокий уровень тревоги и выявление симптомов депресии – повод задуматься и обратиться за помощью к специалисту, а не заниматься самолечением. Вопросы шкалы Цунга оценивают аффективные и соматические симптомы. Максимальный суммарный результат теста составляет 80 баллов.

Шкала тревоги Бека (BAI) – тест на определение тревожного расстройства личности, состоящий из 21 пункта. Беком был разработан опросник, который и сегодня используется для массовых скрининговых исследований. Градация тревоги в нем определяется следующим образом:

• до 21 балла – низкий уровень;
• 22-35 – средняя выраженность тревожного расстройства;
• свыше 36 – высокая тревога.

Максимальное количество баллов за тест на тревожное расстройство составляет 63 балла, а время анкетирования не превышает 10-12 минут.

Шкала тревоги Шихана (ShARS) была разработана в 1983 году и предназначалась для определения тяжести уже установленного ранее нарушения психики. Результаты теста варьируют от 0 до 140 баллов.

Шкала тревоги Кови (CAS) скорее представляет собой краткий алгоритм диагностической беседы психиатра с пациентом. Оценка тревожности происходит по трем параметрам: жалобам пациента, поведению, а также соматическим проявлениям.

Шкала Б.Н. Филлипса, определяющая уровень тревоги у школьников, содержит 58 вопросов и занимает 10-15 минут. Методика позволяет определить психологическое состояние младших и средних школьников. Она включает 8 субъективных дополнительных шкал:

• общая тревога;
• переживание социального стресса;
• потребность в достижении успеха и признания;
• страх самовыражения;
• страх ситуации проверки знаний;
• боязнь несоответствия ожиданиям окружающих;
• низкая сопротивляемость и адаптация в стрессовых ситуациях;
• проблемы, страхи при формировании отношений с педагогами.

Шкала социальной тревоги Либовица – краткий тест на тревожное расстройство, оценивающий диапазон социального взаимодействия и рабочих ситуаций, пугающих пациента. Феномен социальной фобии сегодня достаточно распространен, но занимает только небольшую долю среди установленных диагнозов. Этот вид фобии в МКБ-10 трактуется как боязнь пристального внимания со стороны других людей, а при отсутствии адекватного лечения расстройство может приводить к полной социальной дезадаптации. Шкала включает 24 вопроса, касающихся беспокойства о производительности труда и некоторых социальных ситуаций.

Больничная шкала тревоги и депрессии (HADS) разработана в 1983 году. Она позволяла понять, испытывает ли пациент, находящийся на лечении, негативные эмоции. В этой шкале 7 пунктов отвечают за проявление тревожности и 7 за признаки депрессии.

Вы испытываете постоянный стресс, беспокойство и тревогу – это повод задуматься о ситуации. Первым шагом на пути к восстановлению нормального психологического состояния может стать выявление у себя симптомов тревожного расстройства. Для этого достаточно пройти тест, определяющий уровень генерализованной тревоги. При прохождении теста онлайн ответы на вопросы займут не более 5 минут, а результат даст возможность понять необходимость посещения специалиста.

Отличительной чертой любых расстройств этого спектра является отсутствие способности регулировать психоэмоциональные реакции на предполагаемую угрозу. Патологическое состояние может приводить к негативным последствиям, вплоть до полной изоляции от общества. Ранняя диагностика и возможность самостоятельно пройти тесты на тревожные расстройства определяют своевременное начало психотерапевтического, а при необходимости и лекарственного лечения.