Специалисты клиники "Грани" помогут обрести психологическую устойчивость и вернуться к счастливой жизни. Есть возможность записи на онлайн видеоконсультацию (телемедицина осуществляется на платформе и несёт сугубо консультативный характер).
Для комфортного знакомства с нашей клиникой, мы запустили акцию “Знакомство с доктором” за 2990 рублей (в Санкт-Петербурге).
На протяжении всей жизни люди сталкиваются с ситуациями, которые сложно оставить в прошлом, забыть. В случае нормального проживания горя человек преодолевает действие травмы, а со временем начинает жить в обычном режиме. Период, в течение которого происходит работа нормального горя, для каждого определяется индивидуально и связан с принятием неизбежных обстоятельств. Теория о 5 стадиях проживания горя была впервые освещена в работах психиатра Элизабет Кюблер-Росс. Эта концепция показала свою значимость не только в отношении тяжелобольных людей, смерти близких, но и в более обыденных ситуациях.
Признаки нормального и патологического горя
Нормальными считаются процессы горевания, в которых субъект не застревает на продолжительный период. Через полгода с момента смерти близкого, а иногда и ранее человек начинает испытывать небольшое количество положительных эмоций, связанных с воспоминаниями. Интенсивность горя снижается, а индивидуум выходит привычный уровень повседневной жизни. Симптомы переживания потери в норме могут возвращаться в памятные даты, связанные с травмой.
Признаки патологического горя включают:
В ходе проживания ситуации человек может остановиться на одной из стадий принятия. Симптомы и признаки, характеризующие эту стадию могут усиливаться и сохраняться долгое время.
Выделяют несколько клинических форм патологического горя:
Принятие горя каждым человеком индивидуально и уникально. Нет универсального определения четких временных границ этого процесса или описания симптомов, реакций, которые будут проявляться у всех индивидуумов без исключения.
Какие причины запускают механизм принятия горя
В психологии горе определяется как переживание потери или утраты. В широком понимании состояние горя могут вызвать различные травмирующие события:
Что входит в пять стадий принятия (горевания) по Элизабет Кюблер-Росс
Теория Элизабет Росс основана на наблюдении за тяжелобольными, неизлечимыми людьми, испытывающими чувство приближения неизбежной смерти. Кюблер-Росс наблюдала за изменениями в психоэмоциональной сфере таких пациентов, когда встречалась с ними в больницах, хосписах.
Записи бесед с больными позволили ей выделить 5 стадий принятия диагноза:
По мнению Киблер-Росс, даже самый сильный индивидуум, устав от борьбы и тяжелых последствий болезни, ощущает смирение и принятие. Хотя этапы описываются последовательно, каждый человек проживает горе и стадии принятия по-своему. Автор теории не отрицал возможность проживания нескольких эмоций сразу. Кто-то испытывал только негативные эмоции, другой – ощущение потери и смирения.
Со временем теория приобрела универсальность, психологи стали применять ее в отношении близких тяжелобольных людей; лиц, перенесших ампутацию конечности; пар, переживших развод.
Содержание теории на примере онкологического пациента
Какой бы этап лечения не проходил онкологический больной, психологические переживания всегда влияют на качество жизни этого человека. Обычно этот диагноз выявляется резко и проявления болезни не проходят бесследно ни для одного пациента, ни для его близких. Разрушены привычные этапы существования человека, и психике нужно справиться с таким ударом.
Для этих случаев характерна внезапность ситуации, резкое изменение положения – был здоров, теперь попал на позицию смертельно больного. В этот момент человек может испытывать ощущение растерянности, тупика, обесценивание пережитого жизненного опыта, чувство всепоглощающего горя.
Онкологический диагноз – это прежде всего новость о том, что человеку угрожает смерть. Принятие ее сопровождается мучительными, а порой запредельными переживаниями, из-за которых человек не видит выхода из сложившейся ситуации. Со слов близких, у многих онкопациентов возникают мысли о суициде, как возможном и единственном решении.
Онкологическому больному никто и никогда не может дать гарантии полного выздоровления, вся его дальнейшая жизнь проходит в неизвестности, а к этому тоже нужно быть готовым. Невозможность контролировать происходящее часто приводит к потере жизненной перспективы и ее смысла.
Сверхсильные мучительные переживания разрушают представления больного о безопасном, стабильном существовании и являются причиной психологической травмы. После шока, вызванного диагнозом, больному нужно научиться жить в изменившемся мире и пройти для этого 5 стадий принятия.
Что скрывает отрицание
Первая стадия принятия – отрицание болезни, события, травмирующих обстоятельств. Опасность отрицания состоит в том, что оно может быть бессознательным, когда индивидуум игнорирует все внешние и внутренние изменения.
Блокировка собственных эмоций, мыслей, чувств и потребностей приводит к отсутствию связи между ними и здравым смыслом. Стадия отрицания ограждает человека от сильного психологического удара, предотвращая помрачнение сознания и другие психические патологии.
В процессе принятия ситуации некоторая «заторможенность» на первом этапе дает возможность сознанию подготовиться и пережить факт случившегося события. Отрицание – защита мозговой деятельности и внутренняя забота о психическом состоянии.
Отсутствие эмоций, чувств, каких-либо стремлений в этой фазе горя приводит исчезновению из жизни индивидуума не только плохих, но и радостных моментов. Жизнь «на автопилоте» не приносит никакого удовольствия. Стадия отрицания может затянуться и стать привычным образом жизни, мышления. Застревая на этом этапе, человек не проживает травмирующее событие, что приведет к отсутствию принятия болезненной ситуации.
Как помочь
В отсутствии гнева, отрицая произошедшее, человек сохраняет спокойствие, готов к общению и идет на контакт. Задача психолога – вернуть пациента в реальность, обсуждая тревожные вопросы, которых он избегает. Прорабатывая острые ситуации высокой интенсивности (ОСВИ), врач сможет вернуть эмоциональную окраску жизни индивидуума, ускорить процесс принятия горя.
Путь от отрицания до гнева
Продолжительность стадии отрицания может варьировать от нескольких часов до нескольких лет, что зависит от самых разных факторов. Средние показатели длительности этого этапа составляют 2 месяца. Увеличение времени проживания отрицания негативно сказывается на всех областях жизни человека. Постоянно находясь в серых буднях, он утрачивает связь с окружением, близкими людьми.
Стадия гнева сопровождается появлением мыслей о реальности проблемы, болезни. Агрессивное поведение обусловлено ощущением того, что никто не понимает, никто не знает, как тяжело и больно.
Этап гнева – один из самых тяжелых моментов теории стадий, когда человек остается один на один со своей бедой и отказывается от посторонней помощи. Эмоции гнева после смерти близкого будут направлены на умершего человека, злость при разводе проецируется на супруга, а при тяжелой болезни источником всех неприятностей становятся врачи и здоровые люди.
Агрессия в любой из перечисленных ситуаций имеет эгоистичную подоплеку. Человек злится, что травмирующее событие лишило его положительных эмоций, которые приносило ранее. Да, умерший родственник ни в чем не виноват, но мы больше его никогда не увидим – это уже неприятный факт и отрицательная эмоция.
На стадии гнева страдает внутренний ребенок. Он же и выплескивает обиду, злость, агрессию.
Варианты устранения агрессии
На данном этапе нельзя сдерживать агрессию и подавлять ее, лучше найти способ выплеснуть ее и не навредить окружающим. Подавленные эмоции нередко становятся источниками – психосоматики. Подавить гнев помогают:
Выброс отрицательной энергии на какое-либо занятие способствует уравновешиванию гормонального фона и смягчению гнева.
Многим известен психологический прием с пустым стулом, когда на нем предлагается расположить раздражитель и перенести на него свои негативные эмоции.
Стадия гнева коварна резким ухудшением взаимоотношений с близкими, друзьями, а также окружением на работе. К примеру, в некоторых случаях ухудшение отношений с начальством может привести к потере работы и еще более усугубить ситуацию.
Родственникам человека, находящегося на любой стадии принятия, рекомендуется не принимать его поступки близко к сердцу.
Можно ли торговаться с обстоятельствами (стадия торга)
Обычно гнев проходит быстрее всего, но иногда человек застревает в этом состоянии. Стадия агрессии затягивается на десятки лет, индивидуум, пребывающий в ней теряет друзей, знакомых, близких и остается в полном одиночестве.
Торг, принятие – последние и завершающие горевание этапы. Необычность стадии торга заключается в том, что субъект может питать себя несбыточными надеждами каким-то образом исправить предшествующие события.
Психологи обозначают этот период выражением: «А что, если?»:
Торг может быть опасен излишней навязчивостью в отношении любовного объекта. Сочетаясь на каком-то этапе с гневом, стадия желания все исправить приводит к маниакальному преследованию объекта чувств.
Люди с тяжелыми заболеваниями могут пытаться обратиться к высшим силам с помощью различных магов, шаманов, экстрасенсов и отдавать за это немалые деньги, ожидая скорейшего результата. В то время как, эти денежные средства можно было потратить на лечение.
Как и любую стадию принятия, торг характеризуют разные временные диапазоны. Он либо происходит мгновенно, либо затягивается на неопределенный срок. Обычно пара недель безуспешных попыток договориться с травмирующими событиями завершается переходом в реактивную депрессию и принятие.
Торг имеет положительную черту, завершаясь в некоторых случаях изменением положения дел к лучшему:
Но мы не в силах исправить все возможные обстоятельства, в которых от нас уже ничего не зависит. Осознав это, человек переходит на стадию депрессии, отличающуюся продолжительным и тяжелым течением.
Как проходят стадию депрессии
Стадия отрицания, гнев, торг характеризуются плавным течением и таким же переходом друг к другу, а вот депрессия развивается резко.
ВОЗ определяет депрессию, как распространенное психическое заболевание со стойким унынием и потерей интереса к окружающему миру, отсутствием восприятия любого удовольствия. Она сопровождается чувством вины, апатией, снижением самооценки продолжительностью свыше 2 недель.
Симптоматика депрессии достаточно яркая и позволяет безошибочно определить эту стадию горевания:
В своем развитии депрессия проходит несколько этапов: начальная, принимающая, разъедающая.
На начальной стадии человек может не осознавать ее, предполагая, что просто устал или заболел. Клинически отмечается увеличение продолжительности и частоты сна, слабость, усталость. Постепенно присоединяется отсутствие аппетита, интереса к чему-либо, снижается работоспособность. Чтобы приостановить этот этап, нужно бороться с желанием ничего не делать.
Отсутствие положительных эмоций в принимающей стадии приводит к гормональному сбою и еще большему усилению воздействия стрессового фактора. Помочь принятию происходящих событий на этом этапе может только психолог или психиатр.
Разъедающая стадия депрессии напоминает первые звоночки шизофрении. Человек не способен воспринимать информацию, он просто не слышит оппонента. Опасность данного состояния заключается в том, что у людей резко возникает желание самоубийства и также резко сменяется патологическим энтузиазмом и эйфорией. Больные способны наносить физические увечья себе и окружающим, что обуславливается повышенной агрессивностью.
Принятие смерти или неизбежности обстоятельств
Процесс принятия стадии смирения не является чем-то страшным, а лишь приносит осознание, что даже тяжелые обстоятельства не властны над психикой человека. В любой сложной ситуации мы можем сохранять самообладание и проживать ее с наименьшими потерями.
Помочь пройти эту стадию субъекту невозможно, поскольку он должен сделать это самостоятельно. Задача психолога на данном этапе оказать помощь в борьбе с негативными эмоциями и реакциями на происходящее. Цель психотерапевтической работы – осознание того, что проблему, на которую затрачивается так много безуспешных усилий следует отпустить.
В зоне ответственности психолога также находится необходимость создания безопасного пространства. Психолог не в состоянии «исправить и уничтожить» чувства больного, вылечить его, но может создать благоприятные условия, в которых субъект будет способен открыто выражать свои эмоции. В терапевтическом пространстве не стыдно выражать трах по поводу заболевания, своего прошлого и будущего, а также говорить о суицидальных мыслях. Поведение больного здесь может отличаться от общепринятых норм и правил. Психолог в силах помочь человеку, страдающему неизлечимой болезнью, соприкоснуться с экзистенциальными проблемами, касающимися смерти.
Для комфортного знакомства с нашей клиникой, мы запустили акцию “Знакомство с доктором” за 2990 рублей (в Санкт-Петербурге).
На протяжении всей жизни люди сталкиваются с ситуациями, которые сложно оставить в прошлом, забыть. В случае нормального проживания горя человек преодолевает действие травмы, а со временем начинает жить в обычном режиме. Период, в течение которого происходит работа нормального горя, для каждого определяется индивидуально и связан с принятием неизбежных обстоятельств. Теория о 5 стадиях проживания горя была впервые освещена в работах психиатра Элизабет Кюблер-Росс. Эта концепция показала свою значимость не только в отношении тяжелобольных людей, смерти близких, но и в более обыденных ситуациях.
Признаки нормального и патологического горя
Нормальными считаются процессы горевания, в которых субъект не застревает на продолжительный период. Через полгода с момента смерти близкого, а иногда и ранее человек начинает испытывать небольшое количество положительных эмоций, связанных с воспоминаниями. Интенсивность горя снижается, а индивидуум выходит привычный уровень повседневной жизни. Симптомы переживания потери в норме могут возвращаться в памятные даты, связанные с травмой.
Признаки патологического горя включают:
- невозможность, неприемлемость любых положительных эмоций;
- чувство законченности собственной жизни;
- ощущение, что острая боль потери не утихнет никогда;
- отсутствие желания прекратить боль, страдания, которые воспринимаются как единственная связь с умершим;
- отказ заниматься видами деятельности, несвязанными с умершим;
- отстраненность от родственников, друзей продолжительный период.
В ходе проживания ситуации человек может остановиться на одной из стадий принятия. Симптомы и признаки, характеризующие эту стадию могут усиливаться и сохраняться долгое время.
Выделяют несколько клинических форм патологического горя:
- затяжное, хроническое переживание существует на протяжении многих лет и ощущается также остро;
- подавленная форма сопровождается отсутствием психологических признаков, но осложняется физическими проявлениями;
- внезапное состояние связывают с неожиданной потерей и неспособностью справиться с болью;
- горевание, отложенное по времени;
- непроявленное горе в результате отрицания.
Принятие горя каждым человеком индивидуально и уникально. Нет универсального определения четких временных границ этого процесса или описания симптомов, реакций, которые будут проявляться у всех индивидуумов без исключения.
Какие причины запускают механизм принятия горя
В психологии горе определяется как переживание потери или утраты. В широком понимании состояние горя могут вызвать различные травмирующие события:
- смерть родного, близкого или даже незнакомого человека, погибшего в результате аварии, катастрофы;
- временная или постоянная разлука, разрыв дружеских или семейных отношений;
- потеря или гибель домашних любимцев;
- социальные потери: статуса в обществе, работы;
- психологические и духовные утраты;
- инвалидность;
- материально-финансовые потери: понижение заработной платы, кражи;
- утрата чувства стабильности, безопасности для некоторых индивидуумов.
Что входит в пять стадий принятия (горевания) по Элизабет Кюблер-Росс
Теория Элизабет Росс основана на наблюдении за тяжелобольными, неизлечимыми людьми, испытывающими чувство приближения неизбежной смерти. Кюблер-Росс наблюдала за изменениями в психоэмоциональной сфере таких пациентов, когда встречалась с ними в больницах, хосписах.
Записи бесед с больными позволили ей выделить 5 стадий принятия диагноза:
- Отрицание (первая стадия) – отказ, нежелание сознательного или бессознательного характера принимать какой-либо факт реальности, имеющий связь с травмирующими психику событиями;
- Гнев сменяет отрицание, когда оно уже невозможно, к примеру, человек начинает испытывать боль. Навязчивый симптом нарушает привычное положение дел, беспокоит больного. В ответ он злится на близких, медицинский персонал, обвиняя их в равнодушии и отсутствии человечности.
- Этап торга, когда больной находит выход в исправлении ситуации с помощью «правильного поведения». Выполнение всех рекомендаций, магических ритуалов, пациент пытается договориться с болезнью – симптомы стадии торга.
- Депрессия приходит с чувством потери контроля над ситуацией. Больной начинает понимать, что не так просто справиться с проблемой. В теории Элизабет Кюблер-Росс этот этап подразделяется на 2 ступени и включает реактивную депрессию, а также подготовительную скорбь. Реактивная депрессия сопровождается долгими рассказами о травмирующем событии (болезни, разлуке, утрате положения в обществе). Это одна из стадий принятия, на которой больной может обращаться за помощью, рассказывать о своих тревогах, переживаниях, мыслях о смерти и умирании. Подготовительная скорбь – этап, когда происходит осознание неизбежности смерти, произошедшего события. Пациент замкнут, немногословен, перестает общаться.
- Последней из пяти – стадии принятия соответствует смирение со смертью и умиранием. Элизабет Кюблер-Росс предполагала, что смирение может обладать крайней степенью. Декатексис – отрешение от реальности, либо отсутствие активного проявления психической деятельности. Человек все чаще выбирает одиночество, предпочитает долго спать, может отказываться от еды.
По мнению Киблер-Росс, даже самый сильный индивидуум, устав от борьбы и тяжелых последствий болезни, ощущает смирение и принятие. Хотя этапы описываются последовательно, каждый человек проживает горе и стадии принятия по-своему. Автор теории не отрицал возможность проживания нескольких эмоций сразу. Кто-то испытывал только негативные эмоции, другой – ощущение потери и смирения.
Со временем теория приобрела универсальность, психологи стали применять ее в отношении близких тяжелобольных людей; лиц, перенесших ампутацию конечности; пар, переживших развод.
Содержание теории на примере онкологического пациента
Какой бы этап лечения не проходил онкологический больной, психологические переживания всегда влияют на качество жизни этого человека. Обычно этот диагноз выявляется резко и проявления болезни не проходят бесследно ни для одного пациента, ни для его близких. Разрушены привычные этапы существования человека, и психике нужно справиться с таким ударом.
Для этих случаев характерна внезапность ситуации, резкое изменение положения – был здоров, теперь попал на позицию смертельно больного. В этот момент человек может испытывать ощущение растерянности, тупика, обесценивание пережитого жизненного опыта, чувство всепоглощающего горя.
Онкологический диагноз – это прежде всего новость о том, что человеку угрожает смерть. Принятие ее сопровождается мучительными, а порой запредельными переживаниями, из-за которых человек не видит выхода из сложившейся ситуации. Со слов близких, у многих онкопациентов возникают мысли о суициде, как возможном и единственном решении.
Онкологическому больному никто и никогда не может дать гарантии полного выздоровления, вся его дальнейшая жизнь проходит в неизвестности, а к этому тоже нужно быть готовым. Невозможность контролировать происходящее часто приводит к потере жизненной перспективы и ее смысла.
Сверхсильные мучительные переживания разрушают представления больного о безопасном, стабильном существовании и являются причиной психологической травмы. После шока, вызванного диагнозом, больному нужно научиться жить в изменившемся мире и пройти для этого 5 стадий принятия.
Что скрывает отрицание
Первая стадия принятия – отрицание болезни, события, травмирующих обстоятельств. Опасность отрицания состоит в том, что оно может быть бессознательным, когда индивидуум игнорирует все внешние и внутренние изменения.
Блокировка собственных эмоций, мыслей, чувств и потребностей приводит к отсутствию связи между ними и здравым смыслом. Стадия отрицания ограждает человека от сильного психологического удара, предотвращая помрачнение сознания и другие психические патологии.
В процессе принятия ситуации некоторая «заторможенность» на первом этапе дает возможность сознанию подготовиться и пережить факт случившегося события. Отрицание – защита мозговой деятельности и внутренняя забота о психическом состоянии.
Отсутствие эмоций, чувств, каких-либо стремлений в этой фазе горя приводит исчезновению из жизни индивидуума не только плохих, но и радостных моментов. Жизнь «на автопилоте» не приносит никакого удовольствия. Стадия отрицания может затянуться и стать привычным образом жизни, мышления. Застревая на этом этапе, человек не проживает травмирующее событие, что приведет к отсутствию принятия болезненной ситуации.
Как помочь
В отсутствии гнева, отрицая произошедшее, человек сохраняет спокойствие, готов к общению и идет на контакт. Задача психолога – вернуть пациента в реальность, обсуждая тревожные вопросы, которых он избегает. Прорабатывая острые ситуации высокой интенсивности (ОСВИ), врач сможет вернуть эмоциональную окраску жизни индивидуума, ускорить процесс принятия горя.
Путь от отрицания до гнева
Продолжительность стадии отрицания может варьировать от нескольких часов до нескольких лет, что зависит от самых разных факторов. Средние показатели длительности этого этапа составляют 2 месяца. Увеличение времени проживания отрицания негативно сказывается на всех областях жизни человека. Постоянно находясь в серых буднях, он утрачивает связь с окружением, близкими людьми.
Стадия гнева сопровождается появлением мыслей о реальности проблемы, болезни. Агрессивное поведение обусловлено ощущением того, что никто не понимает, никто не знает, как тяжело и больно.
Этап гнева – один из самых тяжелых моментов теории стадий, когда человек остается один на один со своей бедой и отказывается от посторонней помощи. Эмоции гнева после смерти близкого будут направлены на умершего человека, злость при разводе проецируется на супруга, а при тяжелой болезни источником всех неприятностей становятся врачи и здоровые люди.
Агрессия в любой из перечисленных ситуаций имеет эгоистичную подоплеку. Человек злится, что травмирующее событие лишило его положительных эмоций, которые приносило ранее. Да, умерший родственник ни в чем не виноват, но мы больше его никогда не увидим – это уже неприятный факт и отрицательная эмоция.
На стадии гнева страдает внутренний ребенок. Он же и выплескивает обиду, злость, агрессию.
Варианты устранения агрессии
На данном этапе нельзя сдерживать агрессию и подавлять ее, лучше найти способ выплеснуть ее и не навредить окружающим. Подавленные эмоции нередко становятся источниками – психосоматики. Подавить гнев помогают:
- активные пробежки на улице;
- различные виды фитнеса, йога;
- другие бесконтактные виды спорта;
- разнообразное искусство (рисование, лепка из глины, написание стихов);
- поддержание духовной составляющей (посещение церкви, мечети, святых мест).
Выброс отрицательной энергии на какое-либо занятие способствует уравновешиванию гормонального фона и смягчению гнева.
Многим известен психологический прием с пустым стулом, когда на нем предлагается расположить раздражитель и перенести на него свои негативные эмоции.
Стадия гнева коварна резким ухудшением взаимоотношений с близкими, друзьями, а также окружением на работе. К примеру, в некоторых случаях ухудшение отношений с начальством может привести к потере работы и еще более усугубить ситуацию.
Родственникам человека, находящегося на любой стадии принятия, рекомендуется не принимать его поступки близко к сердцу.
Можно ли торговаться с обстоятельствами (стадия торга)
Обычно гнев проходит быстрее всего, но иногда человек застревает в этом состоянии. Стадия агрессии затягивается на десятки лет, индивидуум, пребывающий в ней теряет друзей, знакомых, близких и остается в полном одиночестве.
Торг, принятие – последние и завершающие горевание этапы. Необычность стадии торга заключается в том, что субъект может питать себя несбыточными надеждами каким-то образом исправить предшествующие события.
Психологи обозначают этот период выражением: «А что, если?»:
- «Я изменю свой стиль, мой любимый/ая вернется ко мне?»
- «Буду выполнять все назначения врача и смертельное заболевание отступит»;
- «Куплю новую машину, найду новую работу и супруг/супруга поймет, что зря бросил/ла меня».
Торг может быть опасен излишней навязчивостью в отношении любовного объекта. Сочетаясь на каком-то этапе с гневом, стадия желания все исправить приводит к маниакальному преследованию объекта чувств.
Люди с тяжелыми заболеваниями могут пытаться обратиться к высшим силам с помощью различных магов, шаманов, экстрасенсов и отдавать за это немалые деньги, ожидая скорейшего результата. В то время как, эти денежные средства можно было потратить на лечение.
Как и любую стадию принятия, торг характеризуют разные временные диапазоны. Он либо происходит мгновенно, либо затягивается на неопределенный срок. Обычно пара недель безуспешных попыток договориться с травмирующими событиями завершается переходом в реактивную депрессию и принятие.
Торг имеет положительную черту, завершаясь в некоторых случаях изменением положения дел к лучшему:
- сохранение нацеленности на ведение здорового образа жизни при тяжелом заболевании;
- возвращение любимых, если то возможно;
- принятие и проработка ошибок в отношениях, которые человек больше не повторит.
Но мы не в силах исправить все возможные обстоятельства, в которых от нас уже ничего не зависит. Осознав это, человек переходит на стадию депрессии, отличающуюся продолжительным и тяжелым течением.
Как проходят стадию депрессии
Стадия отрицания, гнев, торг характеризуются плавным течением и таким же переходом друг к другу, а вот депрессия развивается резко.
ВОЗ определяет депрессию, как распространенное психическое заболевание со стойким унынием и потерей интереса к окружающему миру, отсутствием восприятия любого удовольствия. Она сопровождается чувством вины, апатией, снижением самооценки продолжительностью свыше 2 недель.
Симптоматика депрессии достаточно яркая и позволяет безошибочно определить эту стадию горевания:
- замкнутость;
- желание сидеть дома, никуда не выходить, ни с кем не общаться;
- неопрятность во внешнем виде;
- отсутствие аппетита;
- диссомнические расстройства;
- нарушения концентрации внимания;
- присутствие суицидальных мыслей.
В своем развитии депрессия проходит несколько этапов: начальная, принимающая, разъедающая.
На начальной стадии человек может не осознавать ее, предполагая, что просто устал или заболел. Клинически отмечается увеличение продолжительности и частоты сна, слабость, усталость. Постепенно присоединяется отсутствие аппетита, интереса к чему-либо, снижается работоспособность. Чтобы приостановить этот этап, нужно бороться с желанием ничего не делать.
Отсутствие положительных эмоций в принимающей стадии приводит к гормональному сбою и еще большему усилению воздействия стрессового фактора. Помочь принятию происходящих событий на этом этапе может только психолог или психиатр.
Разъедающая стадия депрессии напоминает первые звоночки шизофрении. Человек не способен воспринимать информацию, он просто не слышит оппонента. Опасность данного состояния заключается в том, что у людей резко возникает желание самоубийства и также резко сменяется патологическим энтузиазмом и эйфорией. Больные способны наносить физические увечья себе и окружающим, что обуславливается повышенной агрессивностью.
Принятие смерти или неизбежности обстоятельств
Процесс принятия стадии смирения не является чем-то страшным, а лишь приносит осознание, что даже тяжелые обстоятельства не властны над психикой человека. В любой сложной ситуации мы можем сохранять самообладание и проживать ее с наименьшими потерями.
Помочь пройти эту стадию субъекту невозможно, поскольку он должен сделать это самостоятельно. Задача психолога на данном этапе оказать помощь в борьбе с негативными эмоциями и реакциями на происходящее. Цель психотерапевтической работы – осознание того, что проблему, на которую затрачивается так много безуспешных усилий следует отпустить.
В зоне ответственности психолога также находится необходимость создания безопасного пространства. Психолог не в состоянии «исправить и уничтожить» чувства больного, вылечить его, но может создать благоприятные условия, в которых субъект будет способен открыто выражать свои эмоции. В терапевтическом пространстве не стыдно выражать трах по поводу заболевания, своего прошлого и будущего, а также говорить о суицидальных мыслях. Поведение больного здесь может отличаться от общепринятых норм и правил. Психолог в силах помочь человеку, страдающему неизлечимой болезнью, соприкоснуться с экзистенциальными проблемами, касающимися смерти.
Врачи клиники Грани, которые специализируются на данной проблеме
Преснякова Мария Алексеевна
Врач психиатр-психотерапевт, принимает онлайн и офлайн.
