Врачи клиники Грани, которые специализируются на данной проблеме
Рапопорт Наталья Викторовна
Врач-психиатр детский высшей категории, кандидат психологических наук.
Подростковый возраст и его особенности
Подростковый возраст — это один из наиболее сложных и эмоционально насыщенных периодов в жизни человека. Это время, когда формируются личностные ориентиры, возникает стремление к самостоятельности, происходит гормональная перестройка организма и активно развивается мозг. Все эти изменения создают мощную эмоциональную бурю и чрезвычайно высокий уровень уязвимости. На этом фоне особенно сложно распознать депрессию подростка, поскольку то, что может казаться «обычным подростковым поведением», по сути может быть симптомами более сложного психоэмоционального состояния.
Многие взрослые списывают изменения в поведении ребёнка на гормоны, нежелание учиться, протест против родительских ограничений или банальное плохое настроение. Однако такой подход может привести к тому, что признаки депрессии останутся незамеченными. Подросток может страдать в одиночестве, не умея распознать и тем более описать, что именно он переживает. Особенно опасны признаки скрытой депрессии, которые маскируются под внешнюю активность, раздражительность или апатию.
Основная проблема заключается в том, что подрастающее поколение ещё не обладает необходимым уровнем эмоциональной осознанности и словарного запаса, чтобы открыто сказать: «Мне плохо внутри», «Я не справляюсь», «Мне не хочется жить». Они не всегда способны понять, что их состояние — это не просто грусть или слабость воли, а психическое расстройство, требующее внимания. Поэтому так важно уметь наблюдать и различать отклонения от обычной подростковой нормы.
Поведение подростка с депрессией кардинально отличается от привычной картины: раньше он был активным, старался учиться, общался с друзьями — теперь он стал замкнутым, раздражительным, безынициативным. Но даже такие изменения не всегда вызывают тревогу у взрослых. Они могут списывать это на «трудный возраст» или временные сложности. Тем временем подростку с депрессией становится всё хуже, и он всё больше закрывается в себе.
Многие взрослые списывают изменения в поведении ребёнка на гормоны, нежелание учиться, протест против родительских ограничений или банальное плохое настроение. Однако такой подход может привести к тому, что признаки депрессии останутся незамеченными. Подросток может страдать в одиночестве, не умея распознать и тем более описать, что именно он переживает. Особенно опасны признаки скрытой депрессии, которые маскируются под внешнюю активность, раздражительность или апатию.
Основная проблема заключается в том, что подрастающее поколение ещё не обладает необходимым уровнем эмоциональной осознанности и словарного запаса, чтобы открыто сказать: «Мне плохо внутри», «Я не справляюсь», «Мне не хочется жить». Они не всегда способны понять, что их состояние — это не просто грусть или слабость воли, а психическое расстройство, требующее внимания. Поэтому так важно уметь наблюдать и различать отклонения от обычной подростковой нормы.
Поведение подростка с депрессией кардинально отличается от привычной картины: раньше он был активным, старался учиться, общался с друзьями — теперь он стал замкнутым, раздражительным, безынициативным. Но даже такие изменения не всегда вызывают тревогу у взрослых. Они могут списывать это на «трудный возраст» или временные сложности. Тем временем подростку с депрессией становится всё хуже, и он всё больше закрывается в себе.
Трудности диагностики: депрессия или возрастной кризис?
Множество взрослых, включая педагогов и даже психотерапевтов начального уровня, зачастую путают признаки скрытой депрессии с обычным подростковым бунтом. Эта маска осложняет своевременное выявление проблемы. Более того, подросток может сам не понимать, что с ним происходит. Психологическая боль становится фоном его повседневной жизни, и он привыкает к состоянию внутреннего дискомфорта. Подростка с депрессией можно не заметить в самой гуще школьной жизни — он может прекрасно взаимодействовать с одноклассниками, выполнять домашние задания, но при этом каждый вечер лежать в кровати, не видя смысла просыпаться на следующий день.
Особенности депрессии подростка также могут проявляться в замкнутости и отказе от привычных занятий. Если подросток резко перестаёт интересоваться любимыми хобби, отказывается от встреч с друзьями, часами сидит в телефоне или просто лежит на кровати, это повод для беспокойства. Особенно если такое состояние продолжается не дни, а недели или месяцы. Один из тревожных признаков — изменение режима сна: бессонница ночью и сонливость днём. Или, наоборот, подросток может спать по 12-14 часов, но при этом постоянно чувствовать усталость.
Ещё одним тревожным признаком может быть изменение пищевого поведения. Кто-то начинает заедать внутреннюю пустоту — едой, особенно сладкой или жирной, а кто-то, наоборот, теряет аппетит и резко худеет. Всё это часто сопровождается снижением самооценки и выраженным чувством вины. Подростка начинают мучить навязчивые мысли: он считает себя плохим, ненужным, скучным или непривлекательным. Он может закрываться в себе, избегать разговоров, утаивать своё реальное эмоциональное состояние от родителей или друзей.
Стоит добавить, что признаки замаскированной депрессии у подростков могут проявляться в форме социальной агрессии, частом нарушении дисциплины, беспричинных конфликтах с окружающими. Иногда подростки таким образом пытаются обратить на себя внимание, но гораздо чаще они просто не могут справиться с напором собственных чувств. И тогда ярость оказывается единственным доступным способом проявления внутренней боли.
Особенности депрессии подростка также могут проявляться в замкнутости и отказе от привычных занятий. Если подросток резко перестаёт интересоваться любимыми хобби, отказывается от встреч с друзьями, часами сидит в телефоне или просто лежит на кровати, это повод для беспокойства. Особенно если такое состояние продолжается не дни, а недели или месяцы. Один из тревожных признаков — изменение режима сна: бессонница ночью и сонливость днём. Или, наоборот, подросток может спать по 12-14 часов, но при этом постоянно чувствовать усталость.
Ещё одним тревожным признаком может быть изменение пищевого поведения. Кто-то начинает заедать внутреннюю пустоту — едой, особенно сладкой или жирной, а кто-то, наоборот, теряет аппетит и резко худеет. Всё это часто сопровождается снижением самооценки и выраженным чувством вины. Подростка начинают мучить навязчивые мысли: он считает себя плохим, ненужным, скучным или непривлекательным. Он может закрываться в себе, избегать разговоров, утаивать своё реальное эмоциональное состояние от родителей или друзей.
Стоит добавить, что признаки замаскированной депрессии у подростков могут проявляться в форме социальной агрессии, частом нарушении дисциплины, беспричинных конфликтах с окружающими. Иногда подростки таким образом пытаются обратить на себя внимание, но гораздо чаще они просто не могут справиться с напором собственных чувств. И тогда ярость оказывается единственным доступным способом проявления внутренней боли.
Социальные сигналы: как поведение говорит о внутреннем состоянии
Например, подростка с депрессией может начать тяготить школьное окружение, даже если раньше он чувствовал себя уверенно среди одноклассников. Он может перестать общаться с друзьями, предпочитая одиночество, или, наоборот, начать проводить время в сомнительных компаниях, где возможна алкогольная или наркотическая поддержка подавленного состояния. Иногда это поведение принимается за «плохое влияние» или «неудачную компанию», но на деле оно может быть найденной попыткой компенсировать эмоциональную пустоту.
Одним из наиболее тревожных признаков становятся попытки подростка дистанцироваться от семьи. Закрытая дверь, желание проводить всё своё время в комнате, сопротивление любым разговорам, даже нейтральным — всё это не капризы и не форма протеста. Это часто проявление отчуждения, которое характерно для депрессии подростковый. Внутри такого подростка бушует ураган из самообвинения и страха быть непонятым. Он может говорить родителям и друзьям: «Я в порядке», «Не лезьте» или просто пожимать плечами в ответ на любой вопрос. Но за этим нередко скрывается глубокая эмоциональная изоляция.
Особенно настораживающим становится появление повышенного интереса подростка к темам смерти, утраты, боли, одиночества. Это может выражаться в виде выбора музыки, фильмов, текстов, а также в его собственных высказываниях. Даже в шутку сказанная фраза «Зачем я живу?» или «Лучше бы меня не было» требует немедленной реакции. Подростки часто испытывают импульсивные желания, и в состоянии депрессии это может перерасти в опасные действия. Такие сигналы никогда нельзя игнорировать.
Многие подростки также начинают активно использовать социальные сети как площадку для самовыражения. Они публикуют посты, цитаты, картинки, отражающие их внутреннее состояние — зачастую мрачные, меланхоличные или вызывающе безразличные. Это современный язык боли. Подросток, у которого нет возможности выразить свои эмоции открыто, делает это через условную визуальную коммуникацию. Важно обращать внимание не только на то, что подросток говорит, но и на то, что он показывает миру через медиа.
Одним из наиболее тревожных признаков становятся попытки подростка дистанцироваться от семьи. Закрытая дверь, желание проводить всё своё время в комнате, сопротивление любым разговорам, даже нейтральным — всё это не капризы и не форма протеста. Это часто проявление отчуждения, которое характерно для депрессии подростковый. Внутри такого подростка бушует ураган из самообвинения и страха быть непонятым. Он может говорить родителям и друзьям: «Я в порядке», «Не лезьте» или просто пожимать плечами в ответ на любой вопрос. Но за этим нередко скрывается глубокая эмоциональная изоляция.
Особенно настораживающим становится появление повышенного интереса подростка к темам смерти, утраты, боли, одиночества. Это может выражаться в виде выбора музыки, фильмов, текстов, а также в его собственных высказываниях. Даже в шутку сказанная фраза «Зачем я живу?» или «Лучше бы меня не было» требует немедленной реакции. Подростки часто испытывают импульсивные желания, и в состоянии депрессии это может перерасти в опасные действия. Такие сигналы никогда нельзя игнорировать.
Многие подростки также начинают активно использовать социальные сети как площадку для самовыражения. Они публикуют посты, цитаты, картинки, отражающие их внутреннее состояние — зачастую мрачные, меланхоличные или вызывающе безразличные. Это современный язык боли. Подросток, у которого нет возможности выразить свои эмоции открыто, делает это через условную визуальную коммуникацию. Важно обращать внимание не только на то, что подросток говорит, но и на то, что он показывает миру через медиа.
Физиологические проявления депрессии у подростков
Одним из частых признаков депрессии становится хроническая усталость. Подросток может жаловаться, что ему постоянно хочется спать, он чувствует себя обессиленным, несмотря на продолжительный отдых. Зачастую усилия родителей «вытащить» ребёнка из кровати или заставить его быть активным сталкиваются с полным отсутствием мотивации и физического отклика. Это не лень и не инфантильность — это возможный признак депрессии, при котором нарушается обмен нейромедиаторов и энергопотребление организма.
Сон — ещё один показатель психоэмоционального состояния. Бессонница или, наоборот, продолжительный, тяжёлый сон, после которого подросток всё равно чувствует себя разбитым — важный признак. Иногда отличает изменённый ритм бодрствования: он засыпает под утро, а просыпается днём. Такие нарушения могут быть как следствием, так и причиной ухудшения состояния, ведь нерегулярный сон усугубляет эмоциональную нестабильность.
Также депрессия влияет на пищевое поведение. У кого-то развивается повышенный аппетит и компульсивное переедание, особенно на фоне стресса и тревоги. Подросток в буквальном смысле начинает заедать внутреннюю пустоту, и через еду пытается «восполнить» утраченную эмоциональную стабильность. Другие, наоборот, теряют аппетит и резко худеют. Такие расстройства могут стать не только симптомами депрессии, но и привести к развитию серьёзных заболеваний — булимии или анорексии.
Кроме того, подросток может реже жаловаться на боли в теле: головные боли, боли в животе, мышечное напряжение, спазмы. Он может часто болеть простудами или более чувствителен к физической боли. Всё это отражение хронического стресса или подавленных переживаний. Родителям нередко приходится водить ребёнка по врачам, не находя объективных причин, потому что с физической стороны он остаётся здоров. Это замаскированная депрессия, внутри которой работают механизмы психосоматики.
Стоит обратить внимание и на двигательную активность. Подростки в депрессии нередко становятся заторможенными, начинают двигаться медленнее, их мимика становится менее выразительной, голос — монотонным. Или, напротив, они проявляют беспокойство: не могут усидеть на месте, по телу часто пробегают нервные подёргивания, привычки типа грызть ногти или теребить одежду становятся сильнее. Такие поведенческие изменения — важные проявления, указывающие на возможные признаки подростковой депрессии.
Сон — ещё один показатель психоэмоционального состояния. Бессонница или, наоборот, продолжительный, тяжёлый сон, после которого подросток всё равно чувствует себя разбитым — важный признак. Иногда отличает изменённый ритм бодрствования: он засыпает под утро, а просыпается днём. Такие нарушения могут быть как следствием, так и причиной ухудшения состояния, ведь нерегулярный сон усугубляет эмоциональную нестабильность.
Также депрессия влияет на пищевое поведение. У кого-то развивается повышенный аппетит и компульсивное переедание, особенно на фоне стресса и тревоги. Подросток в буквальном смысле начинает заедать внутреннюю пустоту, и через еду пытается «восполнить» утраченную эмоциональную стабильность. Другие, наоборот, теряют аппетит и резко худеют. Такие расстройства могут стать не только симптомами депрессии, но и привести к развитию серьёзных заболеваний — булимии или анорексии.
Кроме того, подросток может реже жаловаться на боли в теле: головные боли, боли в животе, мышечное напряжение, спазмы. Он может часто болеть простудами или более чувствителен к физической боли. Всё это отражение хронического стресса или подавленных переживаний. Родителям нередко приходится водить ребёнка по врачам, не находя объективных причин, потому что с физической стороны он остаётся здоров. Это замаскированная депрессия, внутри которой работают механизмы психосоматики.
Стоит обратить внимание и на двигательную активность. Подростки в депрессии нередко становятся заторможенными, начинают двигаться медленнее, их мимика становится менее выразительной, голос — монотонным. Или, напротив, они проявляют беспокойство: не могут усидеть на месте, по телу часто пробегают нервные подёргивания, привычки типа грызть ногти или теребить одежду становятся сильнее. Такие поведенческие изменения — важные проявления, указывающие на возможные признаки подростковой депрессии.
Эмоциональные маркеры: взгляд внутрь подростка
На фоне физиологических и поведенческих изменений не менее значимыми становятся эмоции подростка, особенно их длительность, частота и сила. В подростковом возрасте любое переживание может быть окрашено более интенсивно — это норма. Однако если эмоциональный дисбаланс становится разрушительным и устойчивым, это уже тревожный сигнал. Подросток, испытывающий хроническую тоску, становится все более отстранённым, а простые жизненные радости перестают вызывать отклик. Он словно перестаёт чувствовать мир, и это одно из самых страшных проявлений депрессии.
Одним из основных признаков депрессии является ангедония — потеря способности испытывать удовольствие. Подросток внезапно перестаёт интересоваться тем, что прежде вызывало у него неподдельный восторг: любимые игры, спорт, музыка, даже дружба отходят на второй план. Он чувствует скуку, равнодушие и внутреннюю пустоту. Это состояние нередко сопровождается ощущением ненужности, заброшенности, отчуждения. Со временем формируется внутренняя убеждённость, что так будет всегда.
Эти эмоции формируют замкнутый круг: подростка преследует чувство вины — за то, что он не может «просто быть счастливым». Оно усугубляется, перерастает в самокритичность и презрение к себе. Внутренний голос становится жестоким: «Ты ни на что не годен», «Ты разочаровываешь всех», «Ты мешаешь другим». Подобные настроения — яркий сигнал к тому, чтобы обратить внимание на эмоциональное состояние ребёнка.
Также признаком депрессии подростка является беспричинная тревожность. Она может проявляться фоном — подросток нервничает перед важными событиями, переживает за отношения или результаты экзаменов. Но бывает и другое: тревога становится постоянной, истощающей. Зачастую она проявляется в виде физических реакций — учащённого сердцебиения, поверхностного дыхания, давления в груди. У подростка формируется ощущение, что он всё время «что-то должен», «что-то не доделал», и он не может избавиться от этой навязчивой мысли, даже если по факту поводов для тревоги нет.
У ряда подростков ярко проявляется раздражительность. Они вспыхивают по пустякам, проявляют злость без объективной причины, конфликты могут носить агрессивный характер. Это не просто плохое поведение, а механизм защиты внутреннего уязвимого «я». Подобные вспышки гнева могут быть альтернативой слезам: подросток не даёт себе проявить слабость, и вся боль выходит в деструктивной форме.
Подростка с депрессией можно также узнать по повышенной чувствительности к критике. Даже нейтральное высказывание может вызвать чрезмерную обиду, слёзы или отстранённость. Он ощущает любую обратную связь как угрозу, потому что его самооценка уже подорвана, и любое замечание воспринимается как окончательное подтверждение собственной никчемности.
Если взрослый, будь то родитель или учитель, замечает такую эмоциональную нестабильность, задача не в том, чтобы «воспитать» подростка, а в том, чтобы помочь ему справиться, проявить участие и заботу. Ведь признаки скрытой депрессии как раз и выражаются в тонких эмоциональных сдвигах, которые легко спутать с капризом или подростковой драматичностью. Прислушиваясь к подростку, вникая в его чувства и не обесценивая их, можно стать тем человеком, который вовремя увидит беду и подаст руку помощи.
Одним из основных признаков депрессии является ангедония — потеря способности испытывать удовольствие. Подросток внезапно перестаёт интересоваться тем, что прежде вызывало у него неподдельный восторг: любимые игры, спорт, музыка, даже дружба отходят на второй план. Он чувствует скуку, равнодушие и внутреннюю пустоту. Это состояние нередко сопровождается ощущением ненужности, заброшенности, отчуждения. Со временем формируется внутренняя убеждённость, что так будет всегда.
Эти эмоции формируют замкнутый круг: подростка преследует чувство вины — за то, что он не может «просто быть счастливым». Оно усугубляется, перерастает в самокритичность и презрение к себе. Внутренний голос становится жестоким: «Ты ни на что не годен», «Ты разочаровываешь всех», «Ты мешаешь другим». Подобные настроения — яркий сигнал к тому, чтобы обратить внимание на эмоциональное состояние ребёнка.
Также признаком депрессии подростка является беспричинная тревожность. Она может проявляться фоном — подросток нервничает перед важными событиями, переживает за отношения или результаты экзаменов. Но бывает и другое: тревога становится постоянной, истощающей. Зачастую она проявляется в виде физических реакций — учащённого сердцебиения, поверхностного дыхания, давления в груди. У подростка формируется ощущение, что он всё время «что-то должен», «что-то не доделал», и он не может избавиться от этой навязчивой мысли, даже если по факту поводов для тревоги нет.
У ряда подростков ярко проявляется раздражительность. Они вспыхивают по пустякам, проявляют злость без объективной причины, конфликты могут носить агрессивный характер. Это не просто плохое поведение, а механизм защиты внутреннего уязвимого «я». Подобные вспышки гнева могут быть альтернативой слезам: подросток не даёт себе проявить слабость, и вся боль выходит в деструктивной форме.
Подростка с депрессией можно также узнать по повышенной чувствительности к критике. Даже нейтральное высказывание может вызвать чрезмерную обиду, слёзы или отстранённость. Он ощущает любую обратную связь как угрозу, потому что его самооценка уже подорвана, и любое замечание воспринимается как окончательное подтверждение собственной никчемности.
Если взрослый, будь то родитель или учитель, замечает такую эмоциональную нестабильность, задача не в том, чтобы «воспитать» подростка, а в том, чтобы помочь ему справиться, проявить участие и заботу. Ведь признаки скрытой депрессии как раз и выражаются в тонких эмоциональных сдвигах, которые легко спутать с капризом или подростковой драматичностью. Прислушиваясь к подростку, вникая в его чувства и не обесценивая их, можно стать тем человеком, который вовремя увидит беду и подаст руку помощи.
Когда вмешательство необходимо: где проходит грань между нормой и тревогой
Переходный возраст — время поиска себя, свободы, постановки личных границ и формирования мировоззрения. Однако далеко не каждый подростковый кризис проходит легко и незаметно. Часто те состояния, которые воспринимаются как временные трудности, затягиваются и перерастают во внутренний надлом. И тогда вопрос уже не в том, «нормально ли это поведение», а в том, как распознать момент, когда подростку действительно необходима профессиональная помощь.
Особое внимание стоит уделять длительности и устойчивости симптомов. Если апатия, раздражительность, тревожность, потеря интереса и другие признаки депрессии сохраняются дольше двух недель и не ослабевают, это уже показание к консультации специалиста. Многие родители надеются, что «само пройдёт», но подростку с депрессией нужны не ожидания, а вовлечённость, понимание и, порой, врачебная поддержка.
Поводом к немедленному вмешательству должны стать любые упоминания подростком тем, связанных с суицидом, самоповреждением или смертью. Несмотря на то что такие высказывания могут звучать «в шутку» или «на зло», недооценивать их опасность нельзя. Дети в состоянии психоэмоционального срыва могут принимать импульсивные решения, и даже если они не планируют фатальных действий, сам факт таких мыслей говорит о чрезмерной душевной боли.
Также стоит обратить внимание на самоповреждающее поведение. Часто подростки, испытывающие внутреннюю опустошённость, наносят себе порезы, ожоги или другие травмы. Это делают не с целью привлечь внимание, как принято ошибочно полагать, а чтобы физическая боль на мгновение вытеснила невыносимые эмоциональные переживания. Такие действия — не каприз, а крик о помощи.
Иногда проявление признаков скрытой депрессии становится особенно коварным — подросток замыкается, не проявляет агрессии, ничем себя не выдаёт внешне. Он может улыбаться, выполнять поручения, посещать школу, но внутри всё дальше погружается в отчаяние. Это состояние — наиболее опасное, потому что оно оказывается невидимым для окружающих. Признаков депрессии кажется нет, но в реальности они спрятаны глубоко под оболочкой «хорошего» поведения.
Дети и подростки часто чувствуют груз ожиданий, который на них возлагают взрослые. Не оправдав внутренние или внешние стандарты, они начинают считать себя неудачниками. Они не хотят подводить семью, и потому стараются скрыть свои страдания до последнего. Именно по этой причине важно обращаться внимание не только на очевидные признаки, но и на «тишину» — отказ от разговоров, внезапные фразы о бессмысленности, потерю мечт и целей.
Особое внимание стоит уделять длительности и устойчивости симптомов. Если апатия, раздражительность, тревожность, потеря интереса и другие признаки депрессии сохраняются дольше двух недель и не ослабевают, это уже показание к консультации специалиста. Многие родители надеются, что «само пройдёт», но подростку с депрессией нужны не ожидания, а вовлечённость, понимание и, порой, врачебная поддержка.
Поводом к немедленному вмешательству должны стать любые упоминания подростком тем, связанных с суицидом, самоповреждением или смертью. Несмотря на то что такие высказывания могут звучать «в шутку» или «на зло», недооценивать их опасность нельзя. Дети в состоянии психоэмоционального срыва могут принимать импульсивные решения, и даже если они не планируют фатальных действий, сам факт таких мыслей говорит о чрезмерной душевной боли.
Также стоит обратить внимание на самоповреждающее поведение. Часто подростки, испытывающие внутреннюю опустошённость, наносят себе порезы, ожоги или другие травмы. Это делают не с целью привлечь внимание, как принято ошибочно полагать, а чтобы физическая боль на мгновение вытеснила невыносимые эмоциональные переживания. Такие действия — не каприз, а крик о помощи.
Иногда проявление признаков скрытой депрессии становится особенно коварным — подросток замыкается, не проявляет агрессии, ничем себя не выдаёт внешне. Он может улыбаться, выполнять поручения, посещать школу, но внутри всё дальше погружается в отчаяние. Это состояние — наиболее опасное, потому что оно оказывается невидимым для окружающих. Признаков депрессии кажется нет, но в реальности они спрятаны глубоко под оболочкой «хорошего» поведения.
Дети и подростки часто чувствуют груз ожиданий, который на них возлагают взрослые. Не оправдав внутренние или внешние стандарты, они начинают считать себя неудачниками. Они не хотят подводить семью, и потому стараются скрыть свои страдания до последнего. Именно по этой причине важно обращаться внимание не только на очевидные признаки, но и на «тишину» — отказ от разговоров, внезапные фразы о бессмысленности, потерю мечт и целей.
_________________________________
Материал проверял эксперт:
Главный врач клиники "Грани", психиатр, психотерапевт Елена Пахомова
Информация в статье носит исключительно информационный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением — обратитесь за помощью к специалистам клиники «Грани».